מהי טראומה, ולמה אנחנו צריכים טיפול המיועד לטראומה ?

כאשר אדם מרגיש המום, מאוים ומסכן, הנפש והגוף מגיבים להישרדות. אם האדם לא יכול למצוא דרכים להרגיש בטוח שוב, מערכת התגובה לאיום נוטה להישאר פעילה, למרות שזה לא ברור. אדם זה צפוי לחוות מתח טראומטי.

המסע לעבר בריאות נפשית ו דאגה עצמית יכול להיות מאתגר במיוחד עבור אנשים עם מתח טראומטי - ניצולי טראומה.

אדם הנאבק בטראומה 'נותר עם שורה של תגובות ותסמינים עזים ש'מספרים את הסיפור' ללא מילים וללא ידיעה שאנו זוכרים אירועים ורגשות מלפני זמן רב', אומרת ג'נינה פישר, דוקטורט, מטפלת, סופרת ו מְחַנֵך.

טראומה שלא נרפאה משפיעה על הבריאות הפיזית, הרגשית והפסיכולוגית. 'מערכת התגובה ההישרדותית עלולה להיות מופעלת כרונית, וכתוצאה מכך לתחושות ארוכות טווח של אזעקה וסכנה, נטיות לברוח או להילחם תחת לחץ, תחושות מתישות של פגיעות ותשישות, או חוסר יכולת להגן על עצמנו ולהגן על עצמנו', מסביר פישר.

מה זה אומר על טיפול מבוסס טראומה?

תסמיני טראומה נפוצים

מטפלים בעלי ידע בטראומה יודעים שטראומה מופיעה בחיי היומיום באינספור דרכים. כמה תסמינים נפוצים כוללים:

• בעיות שינה
• קושי בניהול רגשות עזים
• התנהגות של פגיעה עצמית
• שימוש לרעה בסמים
• קשיים בזוגיות
• מריבות חוזרות ונשנות עם אנשים אהובים
• לחץ דם גבוה
• דִכָּאוֹן
• חֲרָדָה

עם זאת אנשים עם תסמינים אלה עשויים להאמין שהתסמינים הם הבעיה. אנחנו צריכים לתמוך בריפוי טראומה ובעבור נפגעי טראומה, גם אם הם לא מכירים בתפקידה של הטראומה.

מה הופך אדם לניצול טראומה?

• 'טראומה פירושה, מילולית, 'פצע, פציעה או הלם'', אומרת האגודה הבינלאומית לחקר טראומה ודיסוציאציה (ISSTD).
• 'הכוונה היא ללחץ קיצוני שמכריע את יכולתו של האדם להתמודד', כותבת אסתר גילר ממכון סידרן.

הרבה יותר אנשים חווים טראומה מאשר אפילו מומחים דמיינו

מחקר ידוע בשנות ה-90 זעזע את עולם הרפואה בכך ששפך אור על הטווח האדיר של הטראומה.

חוקרים השתמשו בביטוי Adverse Childhood Experiences - או ACEs - כדי לייצג 10 סוגים שונים של חוויות טראומטיות. הם ערכו סקר של 17,500 מבוגרים שנרשמו למערכת בריאות כדי ללמוד עד כמה האירועים הללו היו שכיחים. הם שאלו את המבוגרים האלה 10 שאלות על חוויות ילדות כמו אלימות במשפחה, התעללות מילולית, התעללות מינית או הרגשה מובנת בבית.

המחקר מצא שהרבה יותר אנשים גדלו עם טראומה ממה שמישהו ציפה אי פעם:

״מה שהם מצאו היה מדהים. שני דברים: מספר אחד, ACEs הם נפוצים להפליא. ל-67% מהאוכלוסייה היה לפחות ACE אחד, ול-12.6%, אחד מכל שמונה, היו ארבעה או יותר ACEs. הדבר השני שהם מצאו היה שיש קשר מינון-תגובה בין ACEs לתוצאות בריאותיות: ככל שציון ה-ACE שלך גבוה יותר, כך התוצאות הבריאותיות שלך גרועות יותר.'

המחקר מצא שאנשים עם יותר ACEs גם 'הגדילו באופן דרמטי את הסיכון לשבעה מתוך 10 מגורמי המוות המובילים בארצות הברית', אומר ד'ר נדין בורק האריס . ד'ר האריס, רופא ילדים, הפך לדובר TED ומייסד המרכז לבריאות נוער.

מגוון רחב של אירועים שליליים עלול לגרום לטראומה

קל לזהות כמה גורמים לטראומה. אנו מקשרים בקלות טראומה עם:

• ניסיון קרבי או מלחמה
• עדים למישהו שנפגע או נהרג
• התעללות מינית מכל סוג שהוא
• התעללות פיזית מכל סוג שהוא
• אלימות במשפחה לאדם שחווה אותה
• אלימות במשפחה לכל מי שרואה או שומע אותה
• לֶאֱנוֹס

עם זאת, אנשים יכולים לחוות טראומה בדרכים עדינות ונסתרות גם כן. מטפל בעל ידע בטראומה יודע שאפילו מצבים שקשה לראותם יכולים לגרום לטראומה, במיוחד בילדות.

אנשים רבים אינם מזהים אירועים שליליים שגורמים לטראומה

חוויה לא חייבת להיות פוגענית או אלימה כדי לגרום לטראומה. טראומה יכולה להתרחש מ:

• הזנחת החוויה הרגשית של הילד
• הורות לא מגיבה רגשית (גם כאשר צרכים פיזיים וכלכליים מסופקים)
• הַצָקָה
• שיימינג
• שימוש בסמים של מטפל
• התפרצויות זעם של הורה
• הגנה לא מספקת מפני סכנה
• כל חוויה שמותירה ילד בתחושת נטוש, מאוים או חסר אונים

הניצול - לא עדים או רופאים - מגדיר מתי מתרחשת טראומה. החוויה של ללכת לאיבוד בקניון כילד עשויה לא להיראות טראומטית למבוגרים. אבל ההשפעה על הילד היא שמגדירה את התרחשות הטראומה.

חשיפה לטרגדיות ותמונות של אלימות עלולה לעורר טראומה

צפייה באירועים הרסניים בחדשות יכולה להיות טראומטית עבור אנשים בכל גיל.

עבור חלקם, צפייה חוזרת ונשנית בשידורים המציגים פיגועים ויריות עלולה לעורר מתח מכריע ותחושת ייאוש.

מטפלים בעלי מידע על טראומה מודעים לרגישויות אלו, ויכולים לעזור ללקוחות לטפל טוב יותר בעצמם על ידי פיתוח דרכים לזהות מתח טראומטי ולנהל אותו.

כיצד פועל מטפל בעל מידע על טראומה אחרת?

מטפל בעל ידע בטראומה מודע לכך שאנשים רבים אינם מסוגלים לראות כיצד הקשיים הנוכחיים שלהם קשורים לחוויות העבר.

אנשים רבים אף פעם לא חושבים על חווית חייהם כטראומה.

אבל, לנוע מהר מדי כדי לסקור רגשות מכריעים יכול להיות טראומטי בעצמו. אז מטפלים בעלי ידע בטראומה נעים במיומנות ובאיטיות. הם עושים זאת גם כאשר אותו אדם לא מאמין שמשהו 'רע' או פוגע במיוחד קרה לו.

מטפל בעל ידע בטראומה יוצר מרחב בטוח להסתכל על מחשבות ורגשות תחת סימפטומים של מתח טראומטי.

העדיפות הראשונה היא בסיס הבטיחות. 'אם אנשים לא מרגישים בטוחים כאן, שום דבר אחר לא יקרה'. מציינת פמלה וול, MA, CADP, במצגת שלה, גישה מבוססת כוח לקראת טיפול ותמיכת התאוששות המבוססת על טראומה לנשים .'

הטיפול מתחיל לאט. המטפל אינו מתחיל בשואל על פרטי הטראומה. לבקש פרטים ללא כלים לניהול הרגשות עלולה להיות טראומה מחדש.

גישה מושכלת בטראומה עוסקת קודם כל בבניית מערכת יחסים של בטיחות ואמון. לאחר מכן, המטפל והלקוח עובדים יחד כדי לבנות משאבים נוספים לחקור מה קרה, ולנהל את האתגרים האדירים של מתח טראומטי.

לִרְאוֹתטיפול מבוסס טראומה: זיהוי וטיפול במתח רעיל חלק 2